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参加者体調記録 登録フォーム(第46回全日本アルティメット選手権大会)

1. 個人単位にて、出場する大会初日の2週間前〜大会最終日まで、毎日登録をしてください。 2. 体調確認で当てはまる項目が1つ以上ある場合は、チーム管理者に連絡してください。 3. 毎日「23:59」までに当日分を入力してください。大会初日の受付では「大会前日 23:59」までに入力された情報にて参加可否を判断します。

出場地区
出場部門
個人ごとの「大文字のJFDA+6桁の数字」(JFDA〇〇〇〇〇〇)※JFDAを含めた協会IDを記入
体温(整数)
体温(小数)
当てはまる項目が1つ以上ありますか?
1. 平熱を超える発熱(おおむね37度5分以上) 2. 咳・のどの痛み 3. 倦怠感や息苦しさ 4. 嗅覚や味覚異常 5. 体の重さや疲れやすさ 6. 新型コロナウイルス感染症陽性とされた方との濃厚接触(2週間以内)がある 7. 同居家族や身近な知人に感染が疑われる方がいる
行動履歴
例:9/〇 9:00~17:00 仕事 20:00~21:00 自主練習 大会当日は、「移動方法(電車・バス・自家用車等)」と「同乗者(車移動の場合)」を記載してください。
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情報取得に関する同意
ご記入いただいた個人情報は、新型コロナウイルス感染症拡大防止目的に利用し、厳重に取扱うものとします。また、新型コロナウイルス感染症拡大防止のため、国又は保健所から情報提供の求めがあった場合は、ご記入いただいた個人情報を提供することがあります。

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