Start Here / Починайте тут / Начните здесь
Type the first name of the main contact person if you are travelling in a group. / Напишіть ім'я основної конактної особи якщо Ви подорожуєте групою. / Напишите имя основного контактного лица, если Вы путешествуете группой.
Type the last name of the main contact person if you are travelling in a group. / Напишіть ім'я основної конактної особи якщо Ви подорожуєте групою. / Напишите имя основного контактного лица, если Вы путешествуете группой.
Type the Phone number of the main contact person if you are travelling in a group. (Please include the area code, for example: +380 123 123 45)
Вкажіть Номер телефону основної контактної особи, якщо Ви подорожуєте групою. (Будь ласка, вкажіть код країни, наприклад: +380 123 123 45)
Укажите Номер телефона основного контактного лица, если Вы едете группой. (Пожалуйста, укажите код страныб например: +380 123 123 45)
How can we contact you? / Як ми можемо з вами зв’язатися? *
Будь ласка, встановіть додаток Whatsapp, Viber або Telegram, щоб ми могли зв’язатися з вами.
- Whatsapp
- Telegram
- Viber
Are you looking for transportation from the Ukraine border to the Netherlands/Germany or "return" transport from the Netherlands/Germany to Poland? / Шукаєте як дістатися з українського кордону до Нідерландів/Німеччини, або у зворотньому напрямку до польсько-українського кордону? *
- UA > NL/DE (evacuation)
- NL/DE > PL (return)
Example: 3, 5, 9
Наприклад: 3, 5, 9
Например: 3, 5, 9
How many pets are you bringing? / Скільки тварин Ви з собою везете? / Сколько животных вы с собой везете? *
Which kind of animals? / Які саме це тварини? / Каие именно это животные?
- Dog / Собака / Собака
- Cat / кіт / Кот
- Other / Інший / Другой
Spoken languages / Мови, якими Ви володієте / Языки, которыми Вы владеете
- English
- Ukrainian / український
- Polish / Polski
- Russian / Русский
- Dutch / Nederlands
- German / Deutsch
Is there any other important information? Like medical assistance, pregnancy? / Чи є у Вас ще важлива інформація для нас? Потреба в медичній допомозі? Вагітність? / Есть ли у вас еще важная информация для нас? Необходимость в медицинской помощи? Беременность?
If yes, please specify what kind / Якщо так, то вкажіть що саме / Если да, то укажите что именно
- Yes
- No
Are you or your traveling companions already registered for temporary protection in the Netherlands or another EU country? / Чи є у вас, або того з ким ви подородує реєстрація про тимчасовий захист в Нідерландах або якісь з країн ЄС? *
If so please state which country below / Якщо у вас вже є реєстрація вкажіть нижче в якій країні
Please tell us more about your current situation and any extra information we should know / Будь ласка, розкажіть нам більше про вашу поточну ситуацію та будь-яку додаткову інформацію, яку ми повинні знати/ Пожалуйста, расскажите нам больше про вашу текущую ситуацию и дополнительной информации, которую мы должны знать
How did you find us? / Як Ви нас знайшли? / Как Вы нас нашли?
- Facebook
- Instagram
- Friends
- News
- Telegram
- NL4UA
I hereby give consent to Fastlane Ukraine for the processing and sharing of the personal data provided. // Цим я даю згоду Fastlane Ukraine на обробку наданих персональних даних. *
I hereby give consent to Fastlane Ukraine for the processing of the personal data provided. This processing includes the collection, usage, sharing and storage of personal data by Fastlane Ukraine, with the purpose of matching Ukrainian refugees with potential rides. If I am providing the personal data on behalf of someone else, I hereby declare that I have consent from everyone in this request that the personal data provided in this application can be processed by Fastlane Ukraine.
Цим я даю згоду Fastlane Ukraine на обробку наданих персональних даних. Ця обробка включає збір, використання, обмін та зберігання персональних даних компанією Fastlane Ukraine з метою зіставлення українських біженців із потенційними поїздками. Якщо я надаю особисті дані від імені іншої особи, цим я заявляю, що маю згоду від усіх учасників цього запиту на обробку персональних даних, наданих у цій заявці, Fastlane Ukraine.
- Yes / ТАК
I hereby give consent to Fastlane Ukraine for sharing my contact information with (potential) drivers. // Цим я даю згоду Fastlane Ukraine на передачу моєї контактної інформації (потенційним) водіям *
I hereby give consent to Fastlane Ukraine for sharing my contact information with (potential) drivers. This includes my consent to being added to Whatsapp/Viberr/Telegram group(s) with the drivers, Fastlane Ukraine staff, and other refugees from Ukraine that will be on the same ride.
Цим я даю згоду Fastlane Ukraine на передачу моєї контактної інформації (потенційним) водіям. Це включає мою згоду на додавання мене до групи (груп) у Whatsapp/Viber/Telegram разом із водіями, персоналом Fastlane Ukraine та іншими біженцями з України, які будуть їхати в одній поїздці.
- Yes / ТАК
I confirm that I have read the requirements for obtaining Temporary Protection in the Netherlands.
//Я під тверджую, що прочитав вимоги для отримання тимчасового захисту в Нідерландах *
I confirm that I have read the requirements for obtaining Temporary Protection in the Netherlands at https://www.refugeehelp.nl/en/get-help/legal-registration/legal-stay and that I and everyone who I am traveling with are eligible for Temporary Protection in the Netherlands.
Я під тверджую, що прочитав вимоги для отримання тимчасового захисту в Нідерландах на сторінці https://www.refugeehelp.nl/uk/get-help/legal-registration/legal-stay і всі, з ким я подорожую, також мають право на тимчасовий захист у Нідерландах.
- Yes / ТАК
Do not submit passwords through this form. Report malicious form